O Diagnóstico Manual em Osteopatia - Funciona Mesmo?

 

O conceito de isolamento de um movimento de um único segmento espinhal através de um bloqueio/estabilização manual é um considerado um conceito útil e importante tanto durante a avaliação como no tratamento das disfunções cervicais. Este estudo descritivo tentou determinar se um típico procedimento de estabilização/fixação manual em vértebras pode alterar padrões de movimento na coluna cervical. Radiografias em perfil foram realizadas em cinco voluntários durante extensão ativo/assistida com e sem fixação manual feita através da utilização do polegar e dedos ao redor da face posterior do pescoço ao nível do arco vertebral. Diferenças no ângulo vertebral entre os movimentos com fixação e sem fixação foram mensuradas por meio de testes de confiabilidade inter e intra-avaliadores utilizando o coeficiente de correlação intraclasse (ICC), sendo as diferenças analisadas com teste t de student. Os valores ICC para confiabilidade intra-avaliadores foram pobres, ao passo que os valores inter-avaliadores foram excelentes. Embora não significantes estatisticamente, os resultados mostraram que em relação à extensão ativa, a vértebra acima daquela fixada, se moveu ligeiramente menos comparada à vértebra dois níveis acima da fixação. Movimentos da vértebra abaixo da fixação e dois níveis acima também foram reduzidos. Os resultados sugerem a possibilidade de formação de uma alavanca de três pontos na coluna espinhal durante a fixação, assim a localização dos sintomas durante a fixação pode ser produto da tensão de tecidos moles e/ou pressão dos dedos do avaliador. Novas pesquisas devem ser realizadas incluindo um design que proporcione mais consistência ente os participantes.

Symptom localization tests in the cervical spine: a descriptive study using imaging verification Authors: Schomacher, Jochen; Learman, KenSource: Journal of Manual & Manipulative Therapy, Volume 18, Number 2, 2010 , pp. 97-101(5)